Circ Ep：左室肥厚的高血压患儿新发房颤增加SCD风险

适应环境弧线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先推房颤就其

心血管疾病和左室肥大病患者缩减房颤推生危险性。而房颤可缩减一般来说一些人和心梗病患者的死亡危险性，但在心衰病患者这一一些人数据分析结果与此并不一致。众所周知，浸润左室肥大的心血管疾病病患者SCD危险性缩减。确实心血管疾病病患者出现原先推房颤脱离于其他AF和SCD危险因素从而缩减SCD危险性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析人员辩解进行了初步数据分析，数据分析结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析归入8831同上心电图结果为左室肥大的心血管疾病病患者，既往无房颤阿兹海默，较宽心电图为窦性心俱。数据分析对象随机分配至氯沙坦或阿替特尔放射治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病患者出现原先推房颤，出现SCD病患者有151同上（1.7%）。单常量Cox分析显示，原先推房颤可致SCD危险性缩减四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多常量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰阿兹海默、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛放射治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协常量，其结果显示原先推房颤可缩减3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析人员最后指出，心血管疾病病患者的原先推房颤意味着SCD危险性缩减。该数据分析表明心血管疾病病患者出现原先推房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防放射治疗。同时也表明心血管疾病病患者房颤预防放射治疗可作为减少SCD危险性一放射治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定确实减少房颤推生可减少心血管疾病病患者SCD危险性。

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编辑： yanyingchuan