Circ Ep：左室肥厚的高血压病症新发房颤增加SCD风险

适应环境弧线说明了SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的取而代之所发房颤相关

心肌梗死和左室纤细病征上升房颤所发生后果。而房颤可上升普通年轻人和心梗病征的死亡者后果，但在心衰病征这一年轻人分析结果与此这不一致。值得注意，伴有左室纤细的心肌梗死病征SCD后果上升。是不是心肌梗死病征浮现取而代之所发房颤单独于其他AF和SCD危险性因素从而上升SCD后果目前这不清楚。美国康乃尔大学Weill药学院的Peter M. Okin等分析部门对此进行了初步分析，分析结果出版2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol华尔街日报上。分析归入8831实有超声波结果为左室纤细的心肌梗死病征，既往无房颤病史，时间延迟超声波为窦性心律例。分析对象随机均等至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过高达4.7±1.1年随访，一共有701实有（7.9%）病征浮现取而代之所发房颤，浮现SCD病征有151实有（1.7%）。单变量Cox分析说明了，取而代之所发房颤可致SCD后果上升四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协变量，其结果说明了取而代之所发房颤可上升3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析部门最后指出，心肌梗死病征的取而代之所发房颤意味着SCD后果上升。该分析表明心肌梗死病征浮现取而代之所发房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病征房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是不是减少房颤所发生可减少心肌梗死病征SCD后果。

查看张成地址

编辑： yanyingchuan